مسمومیت حاد بدنبال مصرف خوراکی حشره کش ایمیداکلوپراید: گزارش موردی

نوع مقاله : مروری

نویسندگان

1 دکترای پرستاری، استادیار، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز سلامت سالمندی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

2 گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

3 پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

چکیده

مقدمه: مسمومیت حاد با آفت کش ها یک مشکل بهداشتی شایع در دنیا است. ایمیداکلوپراید یک سم حشره کش نئونیکوتینوئید (neonicotinoid) از خانواده نیتروگوانیدین کلرونیکوتینیل (chloronicotinyl nitroguanidine) است و مکانیسم اثر آن تحریک رسپتورهای استیل کولینی نیکوتینیک پس سیناپسی می باشد. در این مطالعه یک مورد مسمومیت تعمدی با ایمیداکلوپراید را گزارش می کنیم.
معرفی بیمار:بیمار آقای 53 ساله با مصرف خوراکی مقدار نامشخصی ایمیداکلوپراید به قصد خودکشی که با حالت بیقراری و کاهش سطح هشیاری، مردمک های قرینه با سایز نرمال و واکنش ضعیف به نور در اورژانس بیمارستان محلی بستری می شود. بعد از انجام اقدامات اولیه جهت اقدامات تشخیصی و درمانی بیشتر به بیمارستان آموزشی درمانی منتقل گردید. در بدو پذیرش در بخش اورژانس بیمارستان آموزشی ، پژوهشی و درمانی ، فشارخون 140/90 mmHg، ضربان قلب 102/min ، تعداد تنفس 14/min، دمای بدن 37°C و مقدار اشباع اکسیژن خون 88% بدون اکسیژن مکمل و 93% با اکسیژن کمکی بود. سطح هشیاری بیمار کاهش یافته بود (GCS: 9/15)، اندازه مردمک ها 4 میلیمتر در دو طرف برابر و واکنش ضعیف به نور داشتند. بیمار تنفس خودبخودی و بدون دیسترس داشت. با پیشرفت کاهش سطح هشیاری و نارسایی تنفسی تحت تهویه مکانیکی قرار می گیرد و در نهایت بعد از چند روز با درمان حمایتی بهبود می یابد.
نتیجه گیری: اگرچه سموم نئونیکوتینوئیدی برخلاف سموم ارگانوفسفره پروفایل توکسیک نسبتا ایمنی برای انسان دارند ولی در صورت مصرف مقادیر زیاد می توانند باعث نارسایی ارگانهای مختلف بدن و حتی مرگ و میر شوند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Acute poisoning following ingestion of Imidacloprid insecticide: a case report

نویسندگان [English]

  • ali asghar jesmi 1
  • shakiba mozari 2
  • Fatemeh Ardaneh 3
1 Sabzevar
2 Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine,, Sabzevar University of Medical Sciences,, Sabzevar, Iran
3 Nursing and Midwifery, Faculty of Nursing, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran Search for this
چکیده [English]

Introduction: Acute poisoning with pesticides represents a significant global health concern. Imidacloprid is a neonicotinoid insecticide belonging to the chloronicotinyl nitroguanidine family. Its mechanism of action involves the stimulation of postsynaptic nicotinic acetylcholine receptors. The present study reports a case of intentional poisoning with imidacloprid.
A 53-year-old male patient, with an unknown quantity of imidacloprid ingested orally with the intention of suicide, was admitted to the emergency department of a local hospital with restlessness and a decreased level of consciousness, near-normal-sized pupils and a weak reaction to light. Subsequent to the implementation of preliminary measures, the patient was transferred to the educational and therapeutic hospital for further diagnostic and therapeutic procedures. Upon admission to the emergency department of the teaching hospital, the patient's vital signs were recorded as follows: blood pressure 140.90 mmHg, heart rate 102/min, respiratory rate 14/min, body temperature 37°C, and blood oxygen saturation 88% without supplemental oxygen and 93% with oxygen. The patient's level of consciousness was diminished (GCS: 15.9), the diameter of the pupils was 4 mm bilaterally, and they exhibited a diminished response to light. The patient was observed to be breathing spontaneously and without evidence of distress. As the level of consciousness declines and respiratory failure progresses, mechanical ventilation is initiated, and the patient ultimately recovers after a few days with supportive treatment.
In conclusion, Although neonicotinoid poisons have a relatively safe toxic profile for humans compared to organophosphorus poisons, ingestion of large quantities can cause failure of various body organs and even death.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Imidacloprid
  • Neonicotinoids
  • Poisoning